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miércoles, 20 de mayo de 2015

Clase 7: Regulación de calcio y fosfato

Les dejo unas preguntas para pensar:
Indiquen y justifiquen si las siguientes aseveraciones son V o F.


1- ¿Porque la capacidad de concentrar la orina puede estar disminuida en un paciente con la
hipercalcemia crónica?
2- ¿Porqué un medico podría recetarle tiazidas a una mujer de 52 años de edad que
presenta osteopenia (disminución de la masa ósea)?
3- ¿La PTH puede producir un aumento del Tm de fosfato? Y del calcio?
4-  ¿La PTH  a nivel renal produce un aumento de la carga excretada de calcio y una
disminución de la carga excretada de fósfato?

Notas del parcialito del TP7

Les dejo las notas del parcialito del TP7: 


https://drive.google.com/file/d/0B-Bae-SWBOXBY2xtcDBuUXFaSXM/view?usp=sharing

Pregunta 1
¿Qué efecto tiene la PTH a sobre la reabsorción tubular renal de calcio y fosfato?
a-     Aumenta la del fósforo y no afecta la de calcio
b-     Aumenta la de calcio y disminuye la del fósforo
c-      Aumenta tanto la del calcio como la del fósforo
d-     Disminuye tanto la del calcio como la del fósforo

Pregunta 2
La disminución de los niveles de calcio plasmático producirá:
a-     Disminución de la parathormona.
b-     Aumento de la reabsorción tubular de fósforo.
c-      Aumento de la excreción renal de calcio.
d-     Aumento de la reabsorción tubular de calcio.

Pregunta 3
Qué características tiene la reabsorción renal de fosfato?
a-     aumenta durante una expansión aguda de volumen
b-     es estimulada por la paratohormona
c-      en el túbulo proximal se produce a través de un co-transporte con Na+
d-     da como resultado una excreción fraccional de fosfato normal de 10 mEq / litro

Pregunta 4
Según el gráfico siguiente: Qué características tiene el transporte máximo (Tm) de fosfato?



a-     Es siempre igual a la carga excretada
b-     Está dentro del rango normal de la concentración plasmática de fosfato
c-      Aumenta siempre en forma proporcional a la carga filtrada
d-     Es igual a 1mM


martes, 12 de mayo de 2015

Clase 6: Regulación del equilibrio acido-base


Les dejo unas preguntas para pensar:
Indiquen y justifiquen si las siguientes aseveraciones son V o F.

1- El bicarbonato es un buen buffer en la orina.
2- El sistema amortiguador fosfato  tiene un pK 6,8. Si el pH del plasma es 7,4 se cumple que: [H2PO4-] > [HPO4=].
3- Cada vez que se excreta un H+ en forma de NH4+ o de Acidez titulable se forma  un nuevo HCO3
4- La excreción absoluta de HCO3- es de 70 mmoles/ día.
5- La excreción neta de ácidos es independiente del estado acido-base de un individuo.
6- Una disminución del volumen del líquido extracelular aumenta la reabsorción de HCO3-.
7- Un aumento en la [H+] arterial estimula la ventilación alveolar.

Notas del parcialito del TP 6

Les dejo las notas del parcialito del TP6:  https://drive.google.com/file/d/0BxMnHFPPqZ7Ib2d2Nm5rQUhMRWc/view?usp=sharing

Pregunta 1
La mayoría de los H+ secretados en el túbulo proximal:
a)      son excretados como iones amonio.
b)      son excretados como H+ libres.
c)       son utilizados para la reabsorción del HCO3- filtrado.
d)      son excretados como ácidos titulables.

Pregunta 2
La acidez titulable urinaria mide:
a)      la excreción urinaria de ácido asociada al fosfato.
b)      el anión restante en orina (ENA)
c)       el bicarbonato urinario
d)      laacidez de amonio

 Pregunta 3
 La unión de los H+ secretados en el túbulo colector a NH3, permite en el riñón:
a)      Formar HCO3- de novo.
b)      Reabsorber NH4+ en el túbulo colector.
c)       Excretar una mayor acidez titulable
d)      Menor excreción neta de ácido

Pregunta 4
En una persona que presenta un estado acido base normal:
a)  No existe una excreción neta de ácidos ni formación de bicarbonato de novo.
b) La excreción neta de ácidos es igual a la formación de bicarbonato de novo.
c)  La excreción neta de ácidos es mayor a la formación de bicarbonato de novo.
d) La excreción neta de ácidos es menor a la formación de bicarbonato de novo.

lunes, 11 de mayo de 2015

Parcialito de TP6

No se olviden de resolver el parcialito del TP6 en el citep (http://citep.rec.uba.ar/) antes de venir a clases! Acuérdense de poner enviar todo y terminar y asegúrense que quede en estado finalizado.


jueves, 7 de mayo de 2015

Clase 5: Para pensar y discutir en clase

Cuando cursaron la  Introducción tuvieron que resolver el siguiente problema:
En el siguiente cuadro se describen las alteraciones clínicas más frecuentes que pueden ocurrir en los fluidos corporales debido a cambios en el volumen del compartimiento extracelular (EC) y/o en la osmolaridad del mismo. Complete el cuadro indicando qué ocurrirá con la osmolaridad (OSM) y el volumen del compartimiento intracelular (IC) en cada caso. Considere que no se han aún desencadenado mecanismos de compensación.

Condición
Ejemplo
Fluido EC
Fluido IC


OSM
Volumen
OSM
Volumen
Expansión Hiposmótica
Ingesta excesiva de agua
ê
é


Contracción hiposmótica
Pérdida de sales por el riñón
ê
ê


Expansión
isosmótica
Edema, infusión i.v. de solución fisiológica
<> 
é


Contracción isosmótica
Hemorragia, quemaduras
<> 
ê


Expansión hiperosmótica
Infusión de solución de glucosa al 20% (hiperosmótica)
é
é


Contracción hiperosmótica
Transpiración profusa
é
ê




La propuesta ahora es que lo vuelvan a resolver y piensen cuáles son los mecanismos regulatorios que se desencadenarían en cada caso.